Larynxmasken für den Sanitätsdienst

(Bild: Andreas Müller / DRK)Berlin (DRK) – Die Landesärztinnen und -ärzte des DRK haben sich mit dem Thema „Beatmung und erweitere Atemwegssicherung beim Kreislaufstillstand im Sanitätsdienst“ befasst. Als Ergebnis entstand eine Handlungsempfehlung, die die Patientenversorgung optimieren soll.

Sanitäterinnen und Sanitäter erlernen in ihrer Ausbildung sowohl die Atemspende ohne (Mund-zu-Mund-Beatmung) als auch mit Hilfsmitteln. Als Hilfsmittel werden derzeit im Sanitätsdienst Beatmungsbeutel mit -maske und bisweilen auch supraglottische Atemwegshilfen (SGA) verwendet. Deren Anwendung werden in der Sanitätsdienstausbildung geschult.

Aufgrund einer früheren Empfehlung der Ständigen Konferenz der DRK-Landesärztinnen und Landesärzte (SKLÄ) wurde im November 2018 die Verwendung und Schulung der Anwendung von Larynxtuben und anderen SGA ausgesetzt. Grundlage für diese Empfehlung waren Hinweise von publizierten Komplikationen und Zwischenfällen bei Anwendung insbesondere von Larynxtuben.

Auf Grundlage der Ergebnisse aktueller Untersuchungen wird nun empfohlen, die Atemspende beim Kreislaufstillstand im Sanitätsdienst initial entweder mittels Beutel-Masken-Beatmung oder mittels einer SGA zu beginnen. Sollte mit einer dieser Maßnahmen keine ausreichende Beatmung sichergestellt werden, soll jeweils die Alternative zur Anwendung gelangen.

Als SGA werden jetzt primär die iGel-Larynxmaske sowie weitere Larynxmasken der 2. Generation mit Drainagekanal empfohlen. Die Anwendung soll im Rahmen der Sanitätsdienstausbildung geschult und erlernt werden. Sanitäterinnen und Sanitäter, die in der Anwendung von SGA nicht ausgebildet wurden, müssen eine interne Fortbildung zur Ergänzung besuchen.

Ebenfalls berechtigt zur Nutzung der SGA im Sanitätsdienst sind Personen, die von Berufswegen in der Anwendung ausreichend geschult sind, zum Beispiel Rettungs- und Notfallsanitäter. Zusätzlich muss eine jährliche Reanimationsfortbildung nachgewiesen werden, in der die Anwendung einer SGA trainiert wurde.